El cólico nefrítico, cuya causa es la expulsión de los cálculos renales, se posiciona entre los tres dolores más intensos de la medicina, a menudo descrito por pacientes como peor que el parto. Sin embargo, el Dr. Gregorio Riera, médico especialista en Medicina Interna, Nefrología y Metabolismo Mineral y director de la Unidad Metabólica, Osteoporosis y Litiasis Renal del Centro Policlínico Valencia, alerta que la cultura popular se equivoca al centrar la prevención en el consumo de agua y dietas restrictivas no indicadas.
El especialista explicó que el cálculo renal es un acúmulo de cristales que se forman en el riñón debido a la alta concentración de sales en la orina. La incidencia de esta patología ha aumentado en las últimas décadas.
El Dolor: Una Emergencia Inevitable
El Dr. Riera confirma la severidad del dolor, señalando que el paciente con cólico nefrítico no encuentra descanso: «El que tiene un cólico nefrítico se para, camina, va al baño, viene… no es un cólico, es un dolor muy intenso y después mejora, pero repite». Aunque «nadie se muere por un cólico nefrítico», el dolor es insoportable y requiere atención médica de emergencia para la administración de un calmante endovenoso.
La Gran Revelación: 85% de los Casos son Metabólicos
Contrario a la creencia popular de que las semillas de tomate o parchita son las culpables, el Dr. Riera desmiente que la dieta sea el principal factor.
«Solo en 15 por ciento de los pacientes importa la dieta. En el 85 por ciento es una enfermedad metabólica que permite que yo cristalice en la orina», afirmó.
Estas enfermedades metabólicas implican errores que aumentan la concentración de sales (como fosfato de calcio, oxalato de calcio, o ácido úrico) o disminuyen la cantidad de solvente que diluye la orina.
El error cultural lleva a los pacientes a dejar de consumir lácteos o carnes sin un diagnóstico, perdiendo tiempo valioso. Por ejemplo:
- La leche o el queso no tienen nada que ver si el cálculo es de ácido úrico o estruvita.
- El ácido úrico no está en el tomate, sino en las carnes (blancas, rojas, pescado, cerdo).
La Solución No es Solo Extirpar la Piedra
La cultura de remover el cálculo (ahora mediante técnicas de endobiología o láser) resuelve el problema agudo, pero no la enfermedad que lo formó.
El verdadero enfoque debe ser preventivo: determinar y corregir el error metabólico que causa la litiasis. «Averiguar la causa de por qué usted tiene qué error tiene en el metabolismo que le hace formar cálculos. Eso es lo importante», enfatizó el nefrólogo.
Tratamiento de Éxito: 93% Libres de Cálculos
Para lograr una prevención efectiva y tratamientos personalizados que eviten la recurrencia, el especialista recomienda realizar un Estudio Metabólico de Litiasis.
Este análisis especializado, que incluye múltiples exámenes de sangre y orina, es crucial para definir la causa (pérdida exagerada de calcio, aumento de ácido úrico, o infecciones por proteus, entre otras).
El Dr. Riera asegura que, al cumplir las estrategias indicadas, la eficacia del tratamiento preventivo es altísima: «Somos tan eficientes que tenemos 93 por ciento de pacientes libres de cálculos en los primeros tres años».
Información y Contacto
El Dr. Gregorio Riera atiende en el Policlínico La Viña, donde dirige la Unidad Metabólica.
- Especialista: Dr. Gregorio Riera (Medicina Interna, Nefrología y Metabolismo Mineral).
- Unidad: Unidad Metabólica, Osteoporosis y Litiasis Renal del Centro Policlínico Valencia.
- Redes Sociales: @gregoriosrierae
- Teléfono de Contacto (Unidad Metabólica): 0412 4804033.
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